Р Е П У Б Л И К А Б Ъ Л Г А Р И Я

КОМИСИЯ ЗА ЗАЩИТА НА ЛИЧНИТЕ ДАННИ

З А Я В Л Е Н И Е

за регистрация на администратор на лични данни

Ю Р И Д И Ч Е С К О Л И Ц Е

част І. ДАННИ ЗА АДМИНИСТРАТОРА

І. ИДЕНТИФИКАЦИЯ:

БУЛСТАТ

НАИМЕНОВАНИЕ

СЕДАЛИЩЕ ИЛИ АДРЕС НА УПРАВЛЕНИЕ:

ТЕЛЕФОН ФАКС ЕЛЕКТРОНЕН АДРЕС

ЮРИДИЧЕСКОТО ЛИЦЕ СЕ ПРЕДСТАВЛЯВА ЗАЕДНО ИЛИ ПООТДЕЛНО ОТ :

Име

Длъжност

Име

Длъжност

Име

Длъжност

ІІ. РЕГИСТРИРАНЕТО Е:

(Маркирайте поне едно от посочените условия)

А.	?	-	*ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ЗА:*
			? - обработване на лични данни, свързани с ІІ.,т.1. от Заявление - част ІІ
			? - обработване на лични данни при упражняване на правомощия, предоставени със закон
			? - поддържане на регистър, съдържащ данни за не по-малко от 100 физически лица ? - получено от Комисията за защита на личните данни задължително предписание за водене на регистър
Б.	?	-	*ДОБРОВОЛНО, БЕЗ ЗАДЪЛЖЕНИЕ ЗА ТОВА.*

ІІІ.

БРОЙ НА ВОДЕНИТЕ РЕГИСТРИ:

ІV. НЕОБХОДИМИ ДОКУМЕНТИ:

1. Копие от удостоверение за актуално състояние или актуален документ за регистрация.

2. Копие от БУЛСТАТ.

3. За всеки от регистрите по ІІІ. се попълва Заявление-част ІІ. Описание на регистъра.

За деклариране на вписани неверни обстоятелства се носи наказателна отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс.

ДАТА: .............................. ПОДПИС/И/ НА ЗАЯВИТЕЛ/И/: ...................................